【健康科普】剖宫产横切好,还是竖切好?

  • 发布时间:2025-04-16
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十月怀胎,分娩是迎来新生命的关键一步。大部分妈妈可以通过阴道分娩迎来宝宝,而有一些妈妈则因为各种原因不得不剖宫产。对于剖宫产,许多辣妈此时就犯起了难,免不了是要挨这一刀了。能不能伤口小一点,恢复后好看一点?成了辣妈们尤为关心的事。

30岁的小美即将成为准妈妈,因为前置胎盘只能选择剖宫产。喜欢旅游,喜欢海边,喜欢游泳的她,希望生完小孩后成为一名辣妈,依然可以穿着比基尼带孩子去海边冲浪、玩耍。小美听说剖宫产竖切取宝宝更方便,又听说横切伤口恢复后更漂亮,对于只能剖宫产的小美来说,“横一刀”还是“竖一刀”成了一个艰难的选择题。

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常见的剖宫产指征

瘢痕子宫(既往剖宫产)、难产、胎儿窘迫、多胎妊娠、巨大胎儿、臀位或横位、生殖器疱疹产道畸形、妊娠合并严重并发症及内外科疾病及孕妇要求。

初次剖宫产的指征通常为难产与胎心监护异常,两者占50%以上。

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那么横切/竖切的区别到底在哪儿呢?

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切口位置

横切口的位置在下腹耻骨联合上2-3厘米,以横向的方式切开皮肤,而竖切口在肚脐下方下腹部正中,以竖向的方式切开,切口长度均约12cm左右,相比较而言横切口位置低,更具有隐秘性,美观度更高,基本不影响露脐装、比基尼的穿着。

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手术操作

横切口位置低,利用下腹部皮肤天然横行皱折更隐蔽但手术中操作空间相对较小。竖切口更符合人体结构,能够给医生更大的视野和胎儿取出空间,更方便操作,手术时间相对较快。

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术后恢复

横切口张力小,术后疼痛感相对较轻,瘢痕形成相对较小。竖切口瘢痕相对明显,但各层组织间粘连相对较少。

“横切”、“竖切”,只是腹壁切口的差异,腹腔内子宫切口一般都是选择子宫下段横切口哦。

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横切or竖切如何选?

横切口的缺点

1、手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。

2、切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。

3、从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。

4、胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。

5、切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。

纵切口的缺点

1、腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。

2、起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。

3、伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。

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剖宫产到底是选横切口还是竖切口,要根据产妇具体情况来选择,在一般情况下,对于爱美的妈妈们来说,横切口相对更美观,但在紧急危重情况下,竖切口更方便手术操作。

来源I妇产科